Dihydrokodeina — dawkowanie, działanie, skutki uboczne i recepta
Dihydrokodeina jest półsyntetycznym opioidem, pochodną kodeiny, ale 1.5-2 razy silniejszą. Dihydrokodeina jest lekiem przeciwbólowym stosowanym w leczeniu bólu różnego pochodzenia.
Czym jest Dihydrokodeina i jak działa?
Dihydrokodeina jest półsyntetycznym opioidem, pochodną kodeiny, ale 1.5-2 razy silniejszą. W odróżnieniu od kodeiny działa bezpośrednio na receptory opioidowe — nie jest prolekiem, więc jej skuteczność nie zależy od enzymu CYP2D6.
Tabletki retard (DHC Continus) zapewniają równomierne uwalnianie leku przez 12 godzin, co daje stabilną kontrolę bólu bez „szczytów” i „dołków”. Lekarz medycyny bólu może ją wybrać gdy tramadol jest nieskuteczny lub źle tolerowany.
Wskazania do stosowania dihydrokodeiny
- Ból umiarkowany do silnego
- Ból przewlekły nienowotworowy
- Ból kręgosłupa
- Bóle pooperacyjne
- Ból neuropatyczny (wspomagająco)
- Kaszel (rzadziej)
Dihydrokodeina jest szczególnie korzystna u pacjentów, u których kodeina nie działa („słabi metabolizerzy CYP2D6”) lub tramadol jest źle tolerowany (nudności). Forma retard zapewnia stabilną kontrolę bólu przez 12 godzin.
Dawkowanie dihydrokodeiny
| Wskazanie | Dawka | Częstotliwość | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Ból umiarkowany | 60 mg | 2x dziennie (co 12h) | Tabletki retard — nie kruszyć! |
| Ból silniejszy | 90-120 mg | 2x dziennie | Max 240 mg/dobę |
| Rozpoczęcie terapii | 60 mg | 2x dziennie | U pacjentów opioid-naiwnych |
Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie na podstawie rodzaju bólu, jego nasilenia oraz stanu zdrowia pacjenta. Nie należy zmieniać dawki bez konsultacji lekarskiej.
Skutki uboczne dihydrokodeiny
- Zaparcia
- Nudności
- Senność i zmęczenie
- Zawroty głowy
- Suchość w ustach
- Potliwość
Tabletek retard nie wolno kruszyć ani żuć — uwolnienie całej dawki naraz mogłoby być niebezpieczne. W przypadku silnej senności, spowolnionego oddechu lub splątania, natychmiast wezwij pogotowie.
Przeciwwskazania i interakcje dihydrokodeiny
- Ciężka niewydolność oddechowa
- Ciężka astma
- Niedrożność jelit
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO
- Ciężka niewydolność wątroby
Dihydrokodeiny nie należy łączyć z inhibitorami MAO, benzodiazepinami, alkoholem, innymi opioidami ani lekami działającymi depresyjnie na OUN. Ostrożność przy stosowaniu z SSRI i lekami nasennymi.
Dihydrokodeina — recepta czy bez recepty?
Dihydrokodeina (DHC Continus) jest dostępna wyłącznie na receptę (Rp). Tabletki retard zapewniają stałe stężenie leku przez 12 godzin — wygodne dawkowanie 2x dziennie, bez „szczytów” i „dołków” bólowych.
W PainMed lekarz przepisze dihydrokodeinę na e-recepcie gdy tramadol jest nieskuteczny lub źle tolerowany. Jako bezpośredni agonista opioidowy (nie prolek), działa niezależnie od metabolizmu CYP2D6 — skuteczna u wszystkich pacjentów.
Najczęściej zadawane pytania o dihydrokodeinie
Czym jest DHC Continus?
Czy dihydrokodeina jest silniejsza od tramadolu?
Czy dihydrokodeina uzależnia?
Dlaczego wybrać dihydrokodeinę zamiast kodeiny?
Czy na dihydrokodeinę potrzebna jest recepta?
Rodzaje bólu leczone dihydrokodeiną
Poznaj schorzenia bólowe, w których Dihydrokodeina może być częścią terapii:
Konsultacja lekarska — dobór farmakoterapii
Lekarz medycyny bólu dobierze optymalne leczenie farmakologiczne dostosowane do Twojego schorzenia.