Ból barku — diagnostyka i leczenie
Ból barku jest trzecią najczęstszą dolegliwością mięśniowo-szkieletową i może wynikać z uszkodzenia stożka rotatorów, zapalenia kaletki podbarkowej, zamrożenia barku lub zmian zwyrodnieniowych. Skuteczne leczenie bólu barku wymaga precyzyjnej diagnostyki. W klinice leczenia bólu PainMed specjalista medycyny bólu ustala przyczynę i wdraża celowaną terapię.
Czym jest ból barku?
Ból barku obejmuje dolegliwości stawu ramiennego, stożka rotatorów, kaletki podbarkowej, stawu barkowo-obojczykowego i okolicznych mięśni. Najczęstsze przyczyny to tendinopatia i uszkodzenia ścięgien stożka rotatorów, zespół cieśni podbarkowej (impingement) oraz kapsulitis adhezywna (zamrożony bark). Leczenie bólu barku w klinice leczenia bólu wymaga różnicowania między tymi schorzeniami.
Ból barku dotyczy szczególnie osób pracujących z rękami powyżej głowy (malarze, elektrycy), sportowców uprawiających sporty rzutowe oraz osób po 40. roku życia. Uszkodzenia stożka rotatorów występują u ponad 30% osób powyżej 60. roku życia.
Nieleczony ból barku prowadzi do postępującego ograniczenia ruchomości, osłabienia mięśni i niezdolności do wykonywania podstawowych czynności — czesania, ubierania się czy sięgania po przedmioty. Zamrożony bark może ograniczać ruchomość przez kilkanaście miesięcy.
Objawy bólu barku
Do najczestszych objawow bólu barku naleza:
- Ból przy unoszeniu ramienia powyżej poziomu barku (łuk bolesny 60-120°)
- Ból nocny — nasilający się przy leżeniu na chorym barku
- Ograniczenie rotacji zewnętrznej i wewnętrznej (trudność z zapięciem biustonosza, sięgnięciem do tylnej kieszeni)
- Osłabienie siły mięśniowej ramienia — trudność z podnoszeniem przedmiotów
- Bolesne trzeszczenie przy ruchach barku
- Promieniowanie bólu do ramienia i okolicy naramiennej
Stopniowo narastające ograniczenie ruchomości bez urazowego początku jest typowe dla zamrożenia barku (capsulitis adhesiva). Nagły ból po urazie z niemożnością uniesienia ramienia sugeruje uszkodzenie ścięgna stożka rotatorów.
Diagnostyka bólu barku w klinice leczenia bolu
Specjalista medycyny bólu przeprowadza diagnostykę bólu barku, obejmującą ocenę zakresu ruchomości czynnej i biernej, testy prowokacyjne stożka rotatorów (test Neera, test Hawkinsa, test Jobe’a) oraz ocenę stawu barkowo-obojczykowego. Porównanie ruchomości czynnej i biernej pozwala różnicować między sztywością stawu a osłabieniem mięśni.
USG barku jest podstawowym badaniem obrazowym, pozwalającym ocenić ścięgna stożka rotatorów, kaletkę podbarkową i staw barkowo-obojczykowy w czasie rzeczywistym. MRI zlecane jest przy podejrzeniu uszkodzeń obrąbka stawowego lub rozległych uszkodzeń stożka rotatorów. RTG ocenia zmiany kostne i zwapnienia.
Leczenie bólu barku w PainMed
W klinice leczenia bolu PainMed stosujemy podejscie multimodalne — laczymy rozne metody terapeutyczne, by osiagnac najlepszy efekt w leczeniu bólu barku.
Leki przeciwzapalne (ketoprofen, diklofenak, deksketoprofen) zmniejszają ból i zapalenie. Miorelaksanty (tyzanidyna) redukują odruchowe napięcie mięśni obręczy barkowej. Terapia miejscowa — plastry i żele z NLPZ — stanowią uzupełnienie leczenia doustnego.
Precyzyjne podanie sterydów do kaletki podbarkowej lub stawu ramiennego pod kontrolą USG szybko zmniejsza zapalenie i ból. W zamrożonym barku hydrodilatacja (rozciąganie torebki stawowej iniekcją soli fizjologicznej) przyspiesza odzyskanie ruchomości.
Program ćwiczeń wzmacniających stożek rotatorów i mięśnie stabilizujące łopatkę, ćwiczenia rozciągające torebkę stawową. Terapia manualna i mobilizacja stawu ramiennego przywracają prawidłowy zakres ruchomości.
Kiedy zglosic sie do specjalisty z bólem barku?
Nie kazdy ból barku wymaga natychmiastowej konsultacji, ale istnieja sytuacje, w ktorych warto jak najszybciej zglosic sie do specjalisty medycyny bolu:
- Nagła niezdolność do uniesienia ramienia po urazie (podejrzenie pęknięcia ścięgna)
- Ból barku z obrzękiem, zaczerwienieniem i gorączką
- Ból barku promieniujący do klatki piersiowej z dusznością (wykluczenie przyczyny kardiologicznej)
- Ból barku u pacjenta z chorobą nowotworową w wywiadzie
- Postępująca sztywność barku z zanikiem mięśni (neuralgiczna amiotrofia)
Najczesciej zadawane pytania o bólu barku
Jak długo trwa zamrożenie barku?
Czy uszkodzenie stożka rotatorów wymaga operacji?
Jakie ćwiczenia pomagają na ból barku?
Ile kosztuje wizyta z bólem barku w PainMed?
Leki stosowane w leczeniu bólu barku
Poznaj leki przeciwbolowe, ktore moga byc czescia terapii bólu barku:
Inne schorzenia bolowe
Poznaj inne rodzaje bolu, ktore leczymy w klinice leczenia bolu PainMed:
Diagnostyka i leczenie bólu barku
Pierwsza wizyta · Kompleksowa diagnostyka · Indywidualny plan leczenia
Wizyta kontrolna: 199 zl