Ból nadgarstka — diagnostyka i leczenie
Ból nadgarstka może być objawem zespołu cieśni nadgarstka, zapalenia pochewek ścięgnistych, reumatoidalnego zapalenia stawów lub urazu. Leczenie bólu nadgarstka w klinice leczenia bólu PainMed obejmuje diagnostykę przyczynową i nowoczesne metody terapii. Specjalista medycyny bólu pomoże odzyskać pełną sprawność ręki.
Czym jest ból nadgarstka?
Ból nadgarstka to dolegliwość obejmująca złożony staw łączący przedramię z dłonią, który składa się z ośmiu kości nadgarstka, licznych ścięgien i nerwów. Najczęstszymi przyczynami są zespół cieśni nadgarstka (ucisk nerwu pośrodkowego), zapalenie pochewki ścięgna (choroba de Quervaina), zmiany zwyrodnieniowe i pourazowe. Leczenie bólu nadgarstka w klinice leczenia bólu wymaga precyzyjnego ustalenia, która struktura jest źródłem dolegliwości.
Na ból nadgarstka narażone są osoby wykonujące powtarzalne ruchy ręki — pracujące przy komputerze, muzycy, mechanicy, kasjerzy oraz sportowcy. Zespół cieśni nadgarstka dotyka 3-6% populacji i jest najczęstszą neuropatią uciskową. Kobiety chorują 3 razy częściej niż mężczyźni.
Nieleczony ból nadgarstka, szczególnie spowodowany zespołem cieśni nadgarstka, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu pośrodkowego z zanikiem mięśni kłębu i utratą czucia w palcach. Wczesna diagnoza w klinice leczenia bólu pozwala uniknąć nieodwracalnych zmian i konieczności operacji.
Objawy bólu nadgarstka
Do najczęstszych objawów bólu nadgarstka należą:
- Ból i drętwienie nadgarstka promieniujące do palców (kciuk, wskazujący, środkowy)
- Osłabienie chwytu — upuszczanie przedmiotów z ręki
- Ból nasilający się w nocy i po przebudzeniu
- Obrzęk i bolesność grzbietowej lub dłoniowej strony nadgarstka
- Trzeszczenie lub klikanie przy ruchach nadgarstka
- Ból nasilający się przy zginaniu i prostowaniu ręki lub obracaniu nadgarstka
W zespole cieśni nadgarstka charakterystyczne jest nocne drętwienie palców, które budzi pacjenta i ustępuje po potrząśnięciu ręką. W chorobie de Quervaina ból nasila się przy chwytaniu i obracaniu nadgarstka, szczególnie przy ruchu kciuka.
Diagnostyka bólu nadgarstka w klinice leczenia bólu
Specjalista medycyny bólu przeprowadza badanie nadgarstka obejmujące testy prowokacyjne — test Tinela (opukiwanie kanału nadgarstka), test Phalena (zgięcie nadgarstka), test Finkelsteina (choroba de Quervaina). Ocena siły chwytu, czucia w palcach i ruchomości nadgarstka pozwala wstępnie zlokalizować problem.
Badanie USG nadgarstka pozwala uwidocznić obrzęk nerwu pośrodkowego, zapalenie pochewek ścięgnistych i zmiany w stawach. Badanie elektromiograficzne (EMG) jest złotym standardem w ocenie stopnia uszkodzenia nerwu w zespole cieśni nadgarstka. RTG nadgarstka wyklucza zmiany kostne i pourazowe.
Leczenie bólu nadgarstka w PainMed
W klinice leczenia bólu PainMed stosujemy podejście multimodalne — łączymy różne metody terapeutyczne, by osiągnąć najlepszy efekt w leczeniu bólu nadgarstka.
Farmakoterapia obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak) zmniejszające ból i stan zapalny, preparaty miejscowe (żele, plastry) oraz pregabalinę w przypadku komponentu neuropatycznego. W zaawansowanych przypadkach meloksykam zapewnia długotrwałe działanie przeciwzapalne.
Iniekcja kortykosteroidu do kanału nadgarstka pod kontrolą USG przynosi szybką ulgę w zespole cieśni nadgarstka i może być skuteczna przez wiele tygodni. Ortezowanie nadgarstka na noc utrzymuje staw w pozycji neutralnej, zmniejszając ucisk na nerw pośrodkowy.
Opracowujemy plan modyfikacji ergonomii stanowiska pracy (podkładki, pozycja nadgarstka przy klawiaturze) oraz program ćwiczeń obejmujący neurogliding (ślizgi nerwu) i wzmacnianie mięśni przedramienia. Właściwa ergonomia zapobiega nawrotom dolegliwości.
Kiedy zgłosić się do specjalisty z bólem nadgarstka?
Nie każdy ból nadgarstka wymaga natychmiastowej konsultacji, ale istnieją sytuacje, w których warto jak najszybciej zgłosić się do specjalisty medycyny bólu:
- Nagły obrzęk nadgarstka z deformacją po urazie (podejrzenie złamania)
- Postępujący zanik mięśni kłębu kciuka (wgłębienie u podstawy kciuka)
- Utrata czucia w palcach trwająca nieprzerwanie ponad 24 godziny
- Ból nadgarstka z towarzyszącą gorączką i zaczerwienieniem (podejrzenie zapalenia septycznego)
- Obustronny ból i obrzęk nadgarstków z towarzyszącą sztywnością poranną ponad 30 minut
Najczęściej zadawane pytania o bólu nadgarstka
Czym jest zespół cieśni nadgarstka?
Czy zespół cieśni nadgarstka wymaga operacji?
Jak zapobiegać bólowi nadgarstka przy pracy przy komputerze?
Czy ból nadgarstka może być objawem reumatyzmu?
Leki stosowane w leczeniu bólu nadgarstka
Poznaj leki przeciwbólowe, które mogą być częścią terapii bólu nadgarstka:
Inne schorzenia bólowe
Poznaj inne rodzaje bólu, które leczymy w klinice leczenia bólu PainMed:
Diagnostyka i leczenie bólu nadgarstka
Pierwsza wizyta · Kompleksowa diagnostyka · Indywidualny plan leczenia
Wizyta kontrolna: 199 zł