Duloksetyna — dawkowanie, działanie, skutki uboczne i recepta
Duloksetyna to inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), który wzmacnia zstępujące szlaki hamowania bólu w rdzeniu kręgowym. Jest jedynym lekiem z grupy SNRI z oficjalnym wskazaniem rejestracyjnym do leczenia bólu neuropatycznego i fibromialgii. Działa zarówno na komponent bólowy, jak i emocjonalny bólu przewlekłego.
Czym jest Duloksetyna i jak działa?
Duloksetyna to inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), który wzmacnia zstępujące szlaki hamowania bólu w rdzeniu kręgowym. Jest jedynym lekiem z grupy SNRI z oficjalnym wskazaniem rejestracyjnym do leczenia bólu neuropatycznego i fibromialgii. Działa zarówno na komponent bólowy, jak i emocjonalny bólu przewlekłego.
Duloksetyna (Cymbalta, Dulsevia) to lek o podwójnej korzyści — skuteczny w bólu i współistniejącej depresji lub lęku. Wygodne dawkowanie 1x dziennie poprawia compliance. Lekarz medycyny bólu przepisuje duloksetynę szczególnie w neuropatii cukrzycowej, fibromialgii i bólu kręgosłupa z obniżonym nastrojem.
Wskazania do stosowania leku Duloksetyna
- Neuropatia cukrzycowa
- Fibromialgia
- Przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy
- Ból kręgosłupa (przewlekły)
- Choroba zwyrodnieniowa (ból)
- Depresja (z towarzyszącym bólem)
Duloksetyna jest pierwszym wyborem w neuropatii cukrzycowej i fibromialgii. Szczególnie wartościowa gdy ból przewlekły współistnieje z depresją lub zaburzeniami lękowymi — jeden lek adresuje oba problemy.
Dawkowanie leku Duloksetyna
| Wskazanie | Dawka | Częstotliwość | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Start | 30 mg | 1x dziennie | Przez 1-2 tygodnie |
| Dawka docelowa | 60 mg | 1x dziennie | Pełna dawka przeciwbólowa |
| Max dawka | 120 mg | 1x dziennie | W opornych przypadkach |
Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie na podstawie rodzaju bólu, jego nasilenia oraz stanu zdrowia pacjenta. Nie należy zmieniać dawki bez konsultacji lekarskiej.
Skutki uboczne leku Duloksetyna
- Nudności (najczęstsze na początku)
- Suchość w ustach
- Senność lub bezsenność
- Zaparcia
- Nadmierne pocenie
- Spadek apetytu
Nudności na początku leczenia zwykle ustępują po 1-2 tygodniach. W przypadku myśli samobójczych, ciężkich reakcji alergicznych lub zaburzeń czynności wątroby (ciemny mocz, żółtaczka) należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Odstawianie musi być stopniowe.
Przeciwwskazania i interakcje leku Duloksetyna
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO
- Ciężka niewydolność wątroby
- Niekontrolowana jaskra z wąskim kątem
- Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP1A2
- Ciężka niewydolność nerek (GFR <30)
Nie wolno łączyć duloksetyny z inhibitorami MAO (odstęp min. 14 dni), tramadolem (ryzyko zespołu serotoninowego), silnymi inhibitorami CYP1A2 (fluwoksamina, cyprofloksacyna). Ostrożność z NLPZ i lekami przeciwzakrzepowymi (zwiększone ryzyko krwawień).
Duloksetyna — recepta czy bez recepty?
Duloksetyna jest dostępna wyłącznie na receptę (Rp). To jedyny lek z grupy SNRI zarejestrowany do leczenia bólu neuropatycznego i fibromialgii — podwójna korzyść u pacjentów z bólem i współistniejącą depresją lub lękiem. Dawkowanie 1x dziennie jest wygodne.
W PainMed lekarz przepisze duloksetynę na e-recepcie jako koanalgetyk — szczególnie gdy ból przewlekły współistnieje z obniżonym nastrojem. E-recepta to kod SMS do realizacji w aptece. Lekarz ustali plan dawkowania.
Najczęściej zadawane pytania o leku Duloksetyna
Czy duloksetyna to antydepresant?
Czym duloksetyna różni się od amitryptyliny?
Kiedy wybrać duloksetynę?
Jak długo trzeba brać duloksetynę?
Czy na duloksetynę potrzebna jest recepta?
Rodzaje bólu leczone lekiem Duloksetyna
Poznaj schorzenia bólowe, w których Duloksetyna może być częścią terapii:
Konsultacja lekarska — dobór farmakoterapii
Lekarz medycyny bólu dobierze optymalne leczenie farmakologiczne dostosowane do Twojego schorzenia.