Gabapentyna — dawkowanie, działanie, skutki uboczne i recepta
Gabapentyna działa podobnie do pregabaliny — wiąże się z podjednostką α2δ kanałów wapniowych, zmniejszając uwalnianie neuroprzekaźników pobudzających. Jest słabsza od pregabaliny, ale ma dobry profil bezpieczeństwa i jest dobrze tolerowana. Wymaga wolnego miareczkowania ze względu na nasycalne wchłanianie z przewodu pokarmowego.
Czym jest Gabapentyna i jak działa?
Gabapentyna działa podobnie do pregabaliny — wiąże się z podjednostką α2δ kanałów wapniowych, zmniejszając uwalnianie neuroprzekaźników pobudzających. Jest słabsza od pregabaliny, ale ma dobry profil bezpieczeństwa i jest dobrze tolerowana. Wymaga wolnego miareczkowania ze względu na nasycalne wchłanianie z przewodu pokarmowego.
Gabapentyna (Neurontin) ma ugruntowaną pozycję w leczeniu neuralgii popółpaścowej i bólu neuropatycznego obwodowego. W przeciwieństwie do pregabaliny, nie jest substancją kontrolowaną w Polsce. Jest tańsza, co czyni ją dobrym pierwszym wyborem. Lekarz medycyny bólu przepisuje gabapentynę jako koanalgetyk w bólu neuropatycznym.
Wskazania do stosowania leku Gabapentyna
- Neuralgia popółpaścowa
- Ból neuropatyczny obwodowy
- Neuropatia cukrzycowa
- Padaczka
- Ból kręgosłupa z komponentem neuropatycznym
- Zespół niespokojnych nóg
Gabapentyna jest szczególnie skuteczna w neuralgii popółpaścowej — jest jednym z leków pierwszego wyboru. Lekarz medycyny bólu może ją zalecić również w bólu kręgosłupa z rwą kulszową, gdzie występuje komponent neuropatyczny (mrowienie, drętwienie).
Dawkowanie leku Gabapentyna
| Wskazanie | Dawka | Częstotliwość | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dzień 1 | 300 mg | 1x (wieczorem) | Wolne miareczkowanie! |
| Dzień 2-3 | 300 mg | 2x, potem 3x | Zwiększać co 2-3 dni |
| Dawka docelowa | 600-1200 mg | 3x dziennie | Max 3600 mg/dobę |
Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie na podstawie rodzaju bólu, jego nasilenia oraz stanu zdrowia pacjenta. Nie należy zmieniać dawki bez konsultacji lekarskiej.
Skutki uboczne leku Gabapentyna
- Senność i zmęczenie
- Zawroty głowy
- Ataksja (zaburzenia równowagi)
- Obrzęki obwodowe
- Przyrost masy ciała
- Nudności
W przypadku ciężkich zawrotów głowy, problemów z równowagą (ataksja) lub obrzęków kończyn dolnych należy skontaktować się z lekarzem. Nie wolno nagłe odstawiać gabapentyny — ryzyko napadów padaczkowych. Senność zwykle ustępuje po kilku dniach.
Przeciwwskazania i interakcje leku Gabapentyna
- Nadwrażliwość na gabapentynę
- Ciężka niewydolność nerek (korekta dawki)
- Ostra zapalenie trzustki
- Ciąża (kategoria C)
- Jednoczesne stosowanie z morfiną (zwiększa stężenie gabapentyny)
Morfina zwiększa stężenie gabapentyny — wymagana ostrożność. Alkohol i benzodiazepiny nasilają senność. Antacida (leki zobojętniające) zmniejszają wchłanianie gabapentyny — przyjmować z 2-godzinnym odstępem. Gabapentyna nie jest metabolizowana przez CYP450, więc ma mało interakcji farmakokinetycznych.
Gabapentyna — recepta czy bez recepty?
Gabapentyna wymaga recepty (Rp). W przeciwieństwie do pregabaliny, nie jest substancją kontrolowaną. Wymaga dawkowania 3x dziennie i wolnego miareczkowania, co jest mniej wygodne niż pregabalina. Jednak jest tańsza i ma ugruntowaną pozycję w leczeniu neuralgii popółpaścowej.
W PainMed lekarz przepisze gabapentynę na e-recepcie — często jako pierwszy koanalgetyk w bólu neuropatycznym ze względu na dobrą tolerancję i niski koszt. Plan miareczkowania dawki jest ustalany indywidualnie. E-recepta to kod SMS do realizacji w aptece.
Najczęściej zadawane pytania o leku Gabapentyna
Czym gabapentyna różni się od pregabaliny?
Dlaczego gabapentynę bierze się 3 razy dziennie?
Jak szybko działa gabapentyna?
Czy gabapentyna pomaga na rwę kulszową?
Czy na gabapentynę potrzebna jest recepta?
Rodzaje bólu leczone lekiem Gabapentyna
Poznaj schorzenia bólowe, w których Gabapentyna może być częścią terapii:
Konsultacja lekarska — dobór farmakoterapii
Lekarz medycyny bólu dobierze optymalne leczenie farmakologiczne dostosowane do Twojego schorzenia.